Dohányzás leszokás támogatás
Leszokás - a dohányzás káros hatásai nagyobbak, mint korábban gondolták.
A dohányzás akár húszféle megbetegedés kialakulásában, megbetegedések okozta halálozásban játszik vezető szerepet. A szív- és érbetegségek 25-30%-a krónikus hörgőgyulladás és tüdőtágulat okozta halálozások 75%-a a tüdőrákos halálozások 90%-a közvetlenül a dohányzásnak tulajdonítható. Egyetlen megoldás a leszokás!
A 35-69 éves korosztályokban a halálozási arány a dohányosok körében háromszor magasabb, mint a nemdohányzók között. A dohányzás okozta halálozások fele a középkorúak, 35-64 éves korúak körét érinti. A rendszeresen dohányzók, cigarettázók fele a dohányzás által előidézett betegségben hal meg és a rendszeres cigarettázás 7-9 évvel rövidíti meg a dohányosok átlagos élettartamát a nemdohányzókéhoz képest. Csak a leszokás segíthet! Hazánk az élvonalba tartozik a dohányzásban, leszokás esetében nem. Az egy főre eső cigarettafogyasztás a kelet-közép-európai országok között is nálunk a legmagasabb, évi 30 milliárd szál, az egy főre jutó évi cigaretta-fogyasztás a csecsemőket is beleszámítva 300 szál. Kerüljünk az élvonalba leszokás terén is!
Dohányzás leszokás-támogatás
Az orvosi szakellátás feladata az egyénre szabott, bizonyítékokon alapuló programszerű leszokás-támogatás. Igazoltan leghatékonyabb az intenzív egyéni vagy csoportos tanácsadás, gyógyszer mentes és gyógyszeres támogatás kombinációjával. A tanácsadás során minden esetben fel kell ajánlani személyre szabott gyógyszeres leszokás támogató terápia lehetőségét, mert ez növeli a tartós leszokás esélyét. A hatékonyság egyenes arányban áll a tanácsadási alkalmak számával is. Emiatt a gyógyszeres leszokás terápiát több (4-9) intenzív tanácsadással kell kiegészíteni.
A hatékonyságot tovább növeli, ha további szakma képviselője leszokás kiegészítő kezelést nyújt (orvos, dietetikus, pszichológus, ill. szükség esetén pszichiáter).
Első lépésben tisztázandó:
- a dohányzási helyzet, a kórelőzmény és a nikotinfüggőség mértéke
- a leszokás késztetés (motiváltság)
- társbetegségek
- gátló pszichés tényezők, esetlegesen pszichiátriai betegségek (pl. depresszió) fennállása
A leszokás tanácsadás során a viselkedésterápia, magatartásorvoslás (8-12 hét) elemei:
- probléma-megoldási készségek fejlesztése
- a kihívást jelentő helyzetek tisztázása
- a dohányzásra késztetéssel való megküzdés képességének fejlesztése
-a stressz-kezelés fejlesztése-a visszaesés megelőzése - társas leszokás támogatás nyújtása
A gyógyszeres leszokás terápia elsődleges célja a dohányzás elhagyását követő nikotinmegvonási tünetek kivédése. Azoknál, akiknél a függőség nagy vagy közepes, gyógyszeres terápia nélkül megvonási tünetek nagy biztonsággal fellépnek. Ezekben az esetekben sem elég az akaraterőre és a viselkedésterápia gyógyszer mentes elemeire támaszkodni.
A gyógyszeres leszokás terápiának két típusa ismert.
1. Nikotinpótló kezelés:
- tapasz
- rágógumi
- tabletta
Általában 8-12 hétig alkalmazandók. Lényegük, hogy fokozatosan csökkenő adagban juttatunk a szervezetbe nikotint. Ezek a készítmények patikában vény nélkül beszerezhetők. A nikotinpótló kezelés kombinálható antidepresszáns szerként alkalmazott bupropionnal (Welbutrin, Prolev SR, Elontril), egyben hatékonyan csökkenthető a nikotin utáni sóvárgás, a rágyújtásra késztetés is. A bupropion vényköteles gyógyszer.
2. Nikotinmentes készítmény:
Vareniklin (Champix) Csökkenti a megvonási tüneteket. Bekötődik az agy nikotin-receptoraira, meggátolja, hogy a cigaretta elszívása után a nikotinnak a központi idegrendszerre jutalmazó hatása legyen. A dohányos nem érzi a cigaretta "előnyös" hatását. Pillanatnyilag ez a legeredményesebb elhagyást támogató gyógyszeres terápia. A vareniklin vényköteles gyógyszer.
Szükség lehet a dohányzással vagy a leszokással esetenként együtt járó állapotok, pl. a depresszió, szorongás kezelése is.
Kulcsfontosságú, hogy a támogató személy NE dohányozzon.
Leszokott dohányosnak tekintendő, aki 12 hónap elteltével sem gyújt rá.