Hirtelen halál

Hirtelen halál, iszkémiás szívbetegség

Szívizom vérellátási zavar, hirtelen halál

A koszorúér rendszer a szívet, szívizomzatot ellátó ütőerek hálózata. Koszorúként ölelik körül szívünket. A szívet beborító szívburok lemeze alatt, a szív felszínén futnak. Bennük a friss, oxigénben és tápanyagban dús vér a szív összehúzódásai közti időszakokban (diastole /diasztolé) áramlik a szívizomsejtekhez. Zömmel érelmeszesedés (atheromatosis/ ateromazózis), a koszorúér-betegség oka. Előrehaladott formájában, az érfalban valóban mész rakódik be. Emiatt beszélhetünk koszorúér-meszesedésről. Legtöbbször az ér - mint többrétegű cső - betegsége okozza a szívizom vérellátási zavarát. Ritkán magának az áramló vérnek a tényleges vagy a szükséglethez mérten relatív oxigén- és tápanyaghiánya az ok. A probléma minden esetben az, hogy az izomzat képtelen a megfelelő működéshez szükséges oxigénhez és tápanyaghoz jutni, ezt hívják szívizom ischaemia /iszkémiának. Emiatt beszélünk ischaemiás /iszkémiás szívbetegségről.

Attól függően, hogy mik a tüneteket, az iszkémiás szívbetegségnek több megjelenési formája van. Ritka, hogy szépen sorban, egymás után alakuljanak ki. Lehet akár az első tünet - minden előzetes panasz nélkül fellépő – váratlan halálunk, a – koszorúér-betegség okozta - hirtelen halál (sudden death). Magyarországon félóránként valaki hirtelen halált hal! Hirtelen halált sem csak koszorúér-betegség okozhat, de a 35 év felettieknél 70%-ban, szívizom vérellátási zavar, iszkémiás szívbetegség az ok. A szív a vérkeringés vezérlője, motorja. Ha a szívműködés leáll, vérkeringésünk is megáll. Meghalunk. A koszorúerek hirtelen fellépő és szívizompusztulást, -elhalást eredményező keringési zavara a szívinfarktus (myocardialis infarctus /miokardiális infarktus). Amikor egy ponton az ér hirtelen elzáródik, vagy kritikus mértékben beszűkül, az ér által ellátott szívizomterület vérellátása megszűnik, vagy kritikusan megromlik. Oxigént, táplálékot sem kap. Amennyiben a vértelenség tartós, az izomsejtek elhalnak, ez az infarktus. Vérellátási zavar során a szívizomzatban bármikor - még tényleges szívizom-elhalás előtt - rosszindulatú (malignus) ritmuszavar léphet fel, mely megállítja a szívet.

Tehát akár még szívizom-elhalás (infarktus) kialakulása előtt meghalhatunk. Ez maga a hirtelen halál.

Érgondnok belgyógyászat, kardiológia